Szülésfelkészítőként és szüléskísérő dúlaként bő egy évtizede foglalkozom édesanyákkal, családokkal. Nyitott szemmel járok és keresem azokat a lehetőségeket és újdonságokat, amik segítenek a szülés körüli időszakban a kismamák életét könnyebbé és jobbá tenni. Ennek kapcsán hallottam nem is olyan régen a lágy lézer készülék jótékony hatásáról, amit azután egy műtétem utáni lábadozáskor nekem is volt alkalmam kipróbálni. Hogy még jobban képbe kerüljek, Bolyky Natáliát, az EXAGE – Laser Beauty System vezető kozmetikusát kérdeztem a módszerről és a lágy lézer készülékről.
Manapság ha farfekvéses egy baba, sajnos kevés esélye van hüvelyi úton megszületni. Így történt ez Enikő első kislányának születésekor is. A második baba érkezésére készülve édesanyja jóval tudatosabban készült, és a baba méhen belüli helyzete is optimális volt. Enikő vágya valóra vált: Léna császármetszést követően természetes úton született – ezt jelenti a VBAC mozaikszó.
Szilvi szülései során különböző utakat járt be. Első gyermeke császármetszéssel született, és ez számára rendben volt így. Másodjára másképp szerette volna, császármetszés után természetesen, ezért keresett meg engem is. Jó volt látni a változást a beszélgetéseink …
Különleges, lírai szüléstörténet következik. Én megkönnyeztem, különösen, mert tudom, milyen nagyon készült Móni kisfia császármetszés utáni természetes úton való megszületésére. Kicsi Áron, Isten hozott! A szép és kecses leány, Luonnotar már évek, évszázadok óta lebegett …
A múlt heti bejegyzés folytatása következik. Olyan jó, hogy ennyi tapasztalat, megosztás és érzés összegyűlt! A kérdezz-felelek folytatását tervbe is vettem. Ha neked is volt császármetszés után hüvelyi szülésed, és szívesen válaszolnál a lenti kérdésekre, osztanád meg a várandósság és szülés körüli tapasztalataidat, írj nekem ide kattintva. Köszönöm! :-)
Hogyan készültél a császármetszés utáni szülésre?
Olvastam vbac szüléstörténeteket, utánanéztem a természetes szülés folyamatnak. Sokszor elképzeltem hogy sikerül, ami legnehezebb volt: elengedni az előző szülést, elfogadni hogy az úgy sikerült. Kerestem egy dúlat, aki támogatott végig. – Vera
Legfőképpen lelkileg. El akartam hinni, hogy képes vagyok természetes úton világra hozni a második kisbabámat, kárpótolandó azt az űrt, ami az első gyermekem sürgősségi császármetszéssel születése során keletkezett a lelkemben. Rengeteg külföldi oldalt átbogarásztam, a VBAC statisztikáit bújtam és igyekeztem ezt megélt kismamák tapasztalatait és történeteit is elolvasni. – Gabi
Egy várandósoknak készült ausztrál honlapot olvasva találtam erre a cikkre. Az oldal kérdéseire császármetszés után hüvelyi úton szült anyák írták meg, hogy hogyan készültek a vajúdásra és a szülésre, milyen volt a császármetszés után természetes úton szülni, illetve milyen élményekben és érzésekben volt részük ennek során? Ahogy a cikket olvastam, rögtön tudtam, ezt a posztot nekem is meg kell csinálnom! Az itteni édesanyák tapasztalatai és megélései ugyanúgy fontosak és sokat segíthetnek a császármetszés után természetes szülésre készülő társaiknak. A kérdések lefordítása után megkértem a VBAC-ben érintett és általam kísért, illetve a Facebook-os VBAC csoport édesanyáit, hogy válaszolják meg őket. A kérésre – nagy örömömre – olyan sok válasz érkezett, hogy két blogbejegyzés is lett belőlük. Most az első részt olvashatod. Köszönöm a tapasztalatok és érzések megosztását! Fantasztikusak, példamutatóak és erőt-adóak vagytok Lányok! :-)
Hogyan készültél a császármetszés utáni szülésre?
Igazából mivel nem tudtam, hogy létezik olyan, hogy VBAC, csak mindenképp szerettem volna, természetesen szülni ezért agyban próbáltam helyre tenni a dolgokat és arra készülni, hogy a második babám befordul, és minden rendben lesz. – Ági
Csak pozitív gondolataim voltak a szüléssel kapcsolatban, a negatív dolgokat kizártam, nem figyeltem rájuk. Minden nap úgy ébredtem, hogy reggel az volt az első gondolatom, hogy sikerülni fog! – Krisztina
Szőke Sarolta Debrecenben élő dúlatársam kétszer szült, és bár mindkétszer természetes szülésre készült, mindkét alkalommal császármetszéssel hozta világra gyermekét. A szülések körül átélt élményei és tapasztalatai arra sarkallták, hogy honlapot és könyvet írjon, okostelefon alkalmazást készítsen ebben a fontos, de eléggé elhanyagolt témában.
Honnan jött az ötlet, hogy dúlaként császármetszéssel kapcsolatos könyvet írj és ilyen témájú honlapot szerkessz?
Saját élményből. Mindkét gyermekem sürgősségi császármetszéssel született. Az elsőnél elég váratlanul és felkészületlenül ért a műtét. Háborítatlan szülésre készültem és a várandósság alatt úgy voltam, hogy én úgy se császárral szülök, így nem tájékozódtam a témában. Amikor egy-két napom volt terminus előtt és látszott, hogy baj van, azt tapasztaltam, hogy hiányzik egy átfogó tájékoztató weboldal a császármetszésről, ahol gyorsan utána-olvashatnék a bennem felmerülő kérdéseknek.
Világszerte és Magyarországon is évről évre emelkedik a császármetszések száma. A KSH 2011-es adatai szerint hazánkban 35%-os a császárarány, azaz minden 3. kisbaba operáció által jön világra. Mi állhat a számok mögött, hogyan érdemes a szülésre felkészülnöd, illetve hol talál az az édesanya információt, segítséget és támogatást, aki császármetszéssel hozza világra gyermekét? Kérdezz-felelek császármetszésről és császármetszés utáni természetes szülésről.
Mik a leggyakoribb orvosi okai a császármetszésnek?
Az édesanya és a baba állapota egyaránt indokolhatja a császármetszést. Előfordul, hogy az anya egészségügyi állapota nem teszi lehetővé a vajúdást és a hüvelyi szülést (pl. súlyos szívbetegség, aktív genitális herpesz, vagy súlyos toxémia esetén). Máskor a kisbaba szempontjából döntenek a műtéti szülés mellett már a várandósság vagy a vajúdás alatt (pl. a méhszájon tapadó lepény, előreesett köldökzsinór vagy akutan romló szívhangok esetén). A harmadikként azok az okok említhetőek, amelyek nem indokolják feltétlenül a császármetszés elvégzését, de az orvos mérlegelését követően mégis császármetszésre kerül sor. Ilyenek pl. hosszú, elhúzódó vajúdáskor, előzetes császármetszésnél, farvégű fekvésben elhelyezkedő magzat vagy ikrek esetében, vagy először szülő 40 évesnél idősebb anya esetében.
Beszélhetünk-e esetleg lelki okokról is, ha nem sikerül természetes úton szülnie a kismamának?
A vajúdás során a lelki folyamatok legalább olyan hangsúlyosak, mint a testiek. Ha a szülő nő fél, esetleg nem bízik az orvosában vagy segítőiben, vagy az addigi élete súlyos és feldolgozatlan terheit magával hozza a szülőszobára, az nagyban megnehezítheti a folyamatot. A szülés az elengedésről szól, és nagyfokú bizalom, biztonságérzet és intimitás szükséges hozzá. Az olyan vajúdási környezet, amely biztonságos és szeretetteljes, megkönnyíti az édesanya számára az ellazulást, és a vajúdásnál és szülésnél alapvető oxitocin hormon termelődését. Ennek ellenkezője is igaz: a szülőszobán a feszültség, rossz hangulat vagy a bizonytalanság az adrenalin hormon termelődését fokozza, ami az oxitocin ellenében hat.
Rózsa Ibolya IBCLC szoptatási tanácsadót a császármetszés utáni szoptatásról kérdeztem. Szerencsére sok császárral szült édesanya gond nélkül szoptat, míg másoknak nem olyan egyszerű ez. A szoptatás támogatásáért és sikerességéért sokat tehetünk a kezdetkor, a szülés utáni első órákban, napokban. A kisbabának és az anyának a műtét után is fontos lenne például, hogy mihamarabb bőr-bőr kontaktusba kerüljenek, amire a bababarát kórházakban lehetőség is van. Érdemes tehát szülés előtt (legyen az hüvelyi vagy császáros szülés) a szoptatásra is felkészülni, és a kiválasztott szülészet gyermekágyas ellátásáról és szoptatástámogató gyakorlatáról érdeklődni.
Igaz-e az a gyakran hangoztatott mondás, hogy „Császáros vagyok, ezért csak később lett tejem.”
Az előtej avagy kolosztrum már a várandósság 16. hetétől termelődik és azonnal készen áll az újszülött táplálására. Téves hozzáállás, amikor azt mondják az újdonsült mamának, hogy neki még nincs teje. Ahogy az is, ha azt kapja, hogy az előtej nem elég tápláló. A tejbelövellés – tehát a nagyobb mennyiségű tej megjelenése – a szülést követő napokban történik meg. Ennek egyetlen feltétele van, és pedig hogy megszülessen a méhlepény. Beláthatjuk, hogy mivel császármetszésnél is kiveszik a méhlepényt, nincs akadálya a tejbelövellésnek. Nem lehet tehát azt mondani, hogy császármetszés után később jön meg a tej. A császár után sajnos egészen más tényezők lassítják vagy rontják a folyamatot: az elkülönítés, a ritka vagy egyáltalán meg nem valósuló szoptatások, az aluszékony, nem hatékonyan szopó csecsemő. A kisbaba szopási készségét a műtét alatt megkapott anyai gyógyszerek befolyásolják. Előfordul, hogy a baba álmos, aluszékony, nem kellően aktív, izomtónusa átmenetileg hipotón is lehet.
Császármetszésről, császármetszés utáni természetes szülésről beszélgettem Csizek Zsuzsanna mentálhigiénés szakemberrel, a Perinatus Alapítvány munkatársával. Ezzel kapcsolatosan Zsuzsa külön kiemeli a szülésélmény feldolgozásának jelentősségét, ill. a következő szülésre való lelki ráhangolódás fontosságát, amit dúlai munkám során magam is nap mint nap tapasztalok.
Milyen nehézségekkel szembesülhet az az anya, aki császármetszéssel hozza a világra gyermekét, és hogyan lehet segíteni neki ebben a helyzetben?
Gyakran tapasztalom, hogy az anyák fájdalmas kudarcként élik meg a császármetszést – bár nem mindegy, hogy a császármetszés miért történt. A legtöbb nő természetes úton szeretne szülni, erre készül. Ha császármetszésre került sor, akkor sikertelenséget élhet meg, a „még szülni sem tudok” súlyos érzése ránehezedhet az anyára. Ehhez társulhat még rossz érzés azért, hogy a szülés folyamata kikerült az anya kontrollja alól, a feje fölött döntöttek. Nem mindegy, hogy a döntést megbeszélik-e az anyával, fel tud-e készülni, sőt, fel tudja-e készíteni a babáját a váratlan eseményre. A műtéttel, a vágással a testhatárai sérülnek. A császármetszés utáni fizikai állapot megnehezíti a kisbabával való kapcsolatfelvételt. A császármetszéssel szült anyák csak később tudják ellátni és gondozni a babájukat, és ez sem támogatja a korai kötődés kialakulását.
