Császár után természetesen – Bogi születése

Szilvi szülései során különböző utakat járt be. Első gyermeke császármetszéssel született, és ez számára rendben volt így. Másodjára másképp szerette volna, császármetszés után természetesen, ezért keresett meg engem is. Jó volt látni a változást a beszélgetéseink alatt, és klassz élmény volt a szüléskísérés is, amikor beteljesült, amire Szilvi készült: Bogi pár óra leforgása alatt természetes úton világra jött.

Császármetszés után természetesen született Bogi (tovább…)

Megszületett Lounnotar mosolygós kisfia

Különleges, lírai szüléstörténet következik. Én megkönnyeztem, különösen, mert tudom, milyen nagyon készült Móni kisfia császármetszés utáni természetes úton való megszületésére. Kicsi Áron, Isten hozott!

Császármetszés után természetesen - Áron születése (tovább…)

Császármetszés után természetesen szülni – gondolatok és tippek anyáktól anyáknak – II. rész

A múlt heti bejegyzés folytatása következik. Olyan jó, hogy ennyi tapasztalat, megosztás és érzés összegyűlt! A kérdezz-felelek folytatását tervbe is vettem. Ha neked is volt császármetszés után hüvelyi szülésed, és szívesen válaszolnál a lenti kérdésekre, osztanád meg a várandósság és szülés körüli tapasztalataidat, írj nekem ide kattintva. Köszönöm! :-)

VBAC - császármetszés után is lehet természetesen szülni

Hogyan készültél a császármetszés utáni szülésre?

Olvastam vbac szüléstörténeteket, utánanéztem a természetes szülés folyamatnak. Sokszor elképzeltem hogy sikerül, ami legnehezebb volt: elengedni az előző szülést, elfogadni hogy az úgy sikerült. Kerestem egy dúlat, aki támogatott végig. – Vera

Legfőképpen lelkileg. El akartam hinni, hogy képes vagyok természetes úton világra hozni a második kisbabámat, kárpótolandó azt az űrt, ami az első gyermekem sürgősségi császármetszéssel születése során keletkezett a lelkemben. Rengeteg külföldi oldalt átbogarásztam, a VBAC statisztikáit bújtam és igyekeztem ezt megélt kismamák tapasztalatait és történeteit is elolvasni. – Gabi

(tovább…)

Császármetszés után természetesen szülni – gondolatok és tippek anyáktól anyáknak – I. rész

Egy várandósoknak készült ausztrál honlapot olvasva találtam erre a cikkre. Az oldal kérdéseire császármetszés után hüvelyi úton szült anyák írták meg, hogy hogyan készültek a vajúdásra és a szülésre, milyen volt a császármetszés után természetes úton szülni, illetve milyen élményekben és érzésekben volt részük ennek során? Ahogy a cikket olvastam, rögtön tudtam, ezt a posztot nekem is meg kell csinálnom! Az itteni édesanyák tapasztalatai és megélései ugyanúgy fontosak és sokat segíthetnek a császármetszés után természetes szülésre készülő társaiknak. A kérdések lefordítása után megkértem a VBAC-ben érintett és általam kísért, illetve a Facebook-os VBAC csoport édesanyáit, hogy válaszolják meg őket. A kérésre – nagy örömömre – olyan sok válasz érkezett, hogy két blogbejegyzés is lett belőlük. Most az első részt olvashatod. Köszönöm a tapasztalatok és érzések megosztását! Fantasztikusak, példamutatóak és erőt-adóak vagytok Lányok! :-)

vbac - császármetszés után természetesen szülni

Hogyan készültél a császármetszés utáni szülésre?

Igazából mivel nem tudtam, hogy létezik olyan, hogy VBAC, csak mindenképp szerettem volna, természetesen szülni ezért agyban próbáltam helyre tenni a dolgokat és arra készülni, hogy a második babám befordul, és minden rendben lesz. – Ági

Csak pozitív gondolataim voltak a szüléssel kapcsolatban, a negatív dolgokat kizártam, nem figyeltem rájuk. Minden nap úgy ébredtem, hogy reggel az volt az első gondolatom, hogy sikerülni fog! – Krisztina

(tovább…)

Érintettől az érintettnek: segítség császármetszés esetén

Szőke Sarolta Debrecenben élő dúlatársam kétszer szült, és bár mindkétszer természetes szülésre készült, mindkét alkalommal császármetszéssel hozta világra gyermekét. A szülések körül átélt élményei és tapasztalatai arra sarkallták, hogy honlapot és könyvet írjon, okostelefon alkalmazást készítsen ebben a fontos, de eléggé elhanyagolt témában.

Szőke Sarolta dúla, császármetszésről könyvet és honlapot írHonnan jött az ötlet, hogy dúlaként császármetszéssel kapcsolatos könyvet írj és ilyen témájú honlapot szerkessz?

Saját élményből. Mindkét gyermekem sürgősségi császármetszéssel született. Az elsőnél elég váratlanul és felkészületlenül ért a műtét. Háborítatlan szülésre készültem és a várandósság alatt úgy voltam, hogy én úgy se császárral szülök, így nem tájékozódtam a témában. Amikor egy-két napom volt terminus előtt és látszott, hogy baj van, azt tapasztaltam, hogy hiányzik egy átfogó tájékoztató weboldal a császármetszésről, ahol gyorsan utána-olvashatnék a bennem felmerülő kérdéseknek. (tovább…)

Császármetszés és császármetszés utáni természetes szülés

Világszerte és Magyarországon is évről évre emelkedik a császármetszések száma. A KSH 2011-es adatai szerint hazánkban 35%-os a császárarány, azaz minden 3. kisbaba operáció által jön világra. Mi állhat a számok mögött, hogyan érdemes a szülésre felkészülnöd, illetve hol talál az az édesanya információt, segítséget és támogatást, aki császármetszéssel hozza világra gyermekét? Kérdezz-felelek császármetszésről és császármetszés utáni természetes szülésről.Császármetszés és császármetszés után természetes szülés

Mik a leggyakoribb orvosi okai a császármetszésnek?

Az édesanya és a baba állapota egyaránt indokolhatja a császármetszést. Előfordul, hogy az anya egészségügyi állapota nem teszi lehetővé a vajúdást és a hüvelyi szülést (pl. súlyos szívbetegség, aktív genitális herpesz, vagy súlyos toxémia esetén). Máskor a kisbaba szempontjából döntenek a műtéti szülés mellett már a várandósság vagy a vajúdás alatt (pl. a méhszájon tapadó lepény, előreesett köldökzsinór vagy akutan romló szívhangok esetén). A harmadikként azok az okok említhetőek, amelyek nem indokolják feltétlenül a császármetszés elvégzését, de az orvos mérlegelését követően mégis császármetszésre kerül sor. Ilyenek pl. hosszú, elhúzódó vajúdáskor, előzetes császármetszésnél, farvégű fekvésben elhelyezkedő magzat vagy ikrek esetében, vagy először szülő 40 évesnél idősebb anya esetében.

Beszélhetünk-e esetleg lelki okokról is, ha nem sikerül természetes úton szülnie a kismamának?

A vajúdás során a lelki folyamatok legalább olyan hangsúlyosak, mint a testiek. Ha a szülő nő fél, esetleg nem bízik az orvosában vagy segítőiben, vagy az addigi élete súlyos és feldolgozatlan terheit magával hozza a szülőszobára, az nagyban megnehezítheti a folyamatot. A szülés az elengedésről szól, és nagyfokú bizalom, biztonságérzet és intimitás szükséges hozzá. Az olyan vajúdási környezet, amely biztonságos és szeretetteljes, megkönnyíti az édesanya számára az ellazulást, és a vajúdásnál és szülésnél alapvető oxitocin hormon termelődését. Ennek ellenkezője is igaz: a szülőszobán a feszültség, rossz hangulat vagy a bizonytalanság az adrenalin hormon termelődését fokozza, ami az oxitocin ellenében hat. (tovább…)

Császármetszés, VBAC és a szoptatás

Rózsa Ibolya IBCLC szoptatási tanácsadót a császármetszés utáni szoptatásról kérdeztem. Szerencsére sok császárral szült édesanya gond nélkül szoptat, míg másoknak nem olyan egyszerű ez. A szoptatás támogatásáért és sikerességéért sokat tehetünk a kezdetkor, a szülés utáni első órákban, napokban. A kisbabának és az anyának a műtét után is fontos lenne például, hogy mihamarabb bőr-bőr kontaktusba kerüljenek, amire a bababarát kórházakban lehetőség is van. Érdemes tehát szülés előtt (legyen az hüvelyi vagy császáros szülés) a szoptatásra is felkészülni, és a kiválasztott szülészet gyermekágyas ellátásáról és szoptatástámogató gyakorlatáról érdeklődni.

Rózsa Ibolya IBCLC szoptatási tanácsadóIgaz-e az a gyakran hangoztatott mondás, hogy „Császáros vagyok, ezért csak később lett tejem.”

Az előtej avagy kolosztrum már a várandósság 16. hetétől termelődik és azonnal készen áll az újszülött táplálására. Téves hozzáállás, amikor azt mondják az újdonsült mamának, hogy neki még nincs teje. Ahogy az is, ha azt kapja, hogy az előtej nem elég tápláló. A tejbelövellés – tehát a nagyobb mennyiségű tej megjelenése – a szülést követő napokban történik meg. Ennek egyetlen feltétele van, és pedig hogy megszülessen a méhlepény. Beláthatjuk, hogy mivel császármetszésnél is kiveszik a méhlepényt, nincs akadálya a tejbelövellésnek. Nem lehet tehát azt mondani, hogy császármetszés után később jön meg a tej. A császár után sajnos egészen más tényezők lassítják vagy rontják a folyamatot: az elkülönítés, a ritka vagy egyáltalán meg nem valósuló szoptatások, az aluszékony, nem hatékonyan szopó csecsemő. A kisbaba szopási készségét a műtét alatt megkapott anyai gyógyszerek befolyásolják. Előfordul, hogy a baba álmos, aluszékony, nem kellően aktív, izomtónusa átmenetileg hipotón is lehet. (tovább…)

A császármetszés és a VBAC lelki háttere

Császármetszésről, császármetszés utáni természetes szülésről beszélgettem Csizek Zsuzsanna mentálhigiénés szakemberrel, a Perinatus Alapítvány munkatársával. Ezzel kapcsolatosan Zsuzsa külön kiemeli a szülésélmény feldolgozásának jelentősségét, ill. a következő szülésre való lelki ráhangolódás fontosságát, amit dúlai munkám során magam is nap mint nap tapasztalok.

Milyen nehézségekkel szembesülhet az az anya, aki császármetszéssel hozza a világra gyermekét, és hogyan lehet segíteni neki ebben a helyzetben?

Csizek Zsuzsa a Perinatus alapítvány munkatársaGyakran tapasztalom, hogy az anyák fájdalmas kudarcként élik meg a császármetszést – bár nem mindegy, hogy a császármetszés miért történt. A legtöbb nő természetes úton szeretne szülni, erre készül. Ha császármetszésre került sor, akkor sikertelenséget élhet meg, a „még szülni sem tudok” súlyos érzése ránehezedhet az anyára. Ehhez társulhat még rossz érzés azért, hogy a szülés folyamata kikerült az anya kontrollja alól, a feje fölött döntöttek. Nem mindegy, hogy a döntést megbeszélik-e az anyával, fel tud-e készülni, sőt, fel tudja-e készíteni a babáját a váratlan eseményre. A műtéttel, a vágással a testhatárai sérülnek. A császármetszés utáni fizikai állapot megnehezíti a kisbabával való kapcsolatfelvételt. A császármetszéssel szült anyák csak később tudják ellátni és gondozni a babájukat, és ez sem támogatja a korai kötődés kialakulását. (tovább…)

Császármetszés után: Utam

Judit első kisbabájának, Tibinek a születése hosszas vajúdás után császármetszéssel végződött. Második várandóssága alatt természetes szülésre készül, és ezzel kapcsolatos gondolatait, érzéseit írta meg a Dúla blogba. Hosszú és nehéz út az, amit bejárt, és közben sok felismerésben volt része. Drága Judit, köszönöm, hogy mindezt megosztottad velünk!

Előzmény

Az első várandósságom alatt minden simán ment, jól éreztem magam, imádtam várandósnak lenni. A szülésre nem készültem különösebben, hiszen miért is ne menne? Egészségtudatosan éltem évek óta. Sokat jártam edzeni a megelőző években, így a kitartástól, fájdalomtól nem féltem.

A szülésre a férjemmel mentünk. Csak fogadott orvosom volt, ő is inkább a várandósgondozás miatt, mert így kényelmesen, közel, kulturált környezetben lehetett elmenni a vizsgálatokra, nem kellett betegszemléletű helyekre mennem. A fogadott orvosom aztán végül nem ért rá, így a szülésnél csak idegenekkel találkoztam. Jórészt magunkra hagytak minket, amit akkor éppen jónak is éreztem, csakhogy sajnos nem ment a szülés. (tovább…)

Császár után hüvelyi szülés

Vajon lehetséges-e császármetszés után természetes szülés (CSUSZ)? Megszülhetem-e következő babámat természetes, hüvelyi úton? Vagy tényleg eleve kizárt a császár után hüvelyi szülés lehetősége? Azt hiszem, ez a legégetőbb és legfontosabb kérdése sok  császármetszésen átesett édesanyának. Ma hála Istennek már nem mindenhol az a felfogás, hogy “ha egyszer császár, a következő is császár lesz”.  Számos  szép sikertörténetet ismerek, amikor kismamák császár után hüvelyi úton szültek.

Ki szülhet császármetszés után természetesen?

Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Társaság (ACOG) 2010-es javaslata szerint a hüvelyi szülés  ajánlott a legtöbb császárral szült anya esetében (VBAC=Vaginal Birth After Caesarean), sőt, az előzetesen 2 császármetszéssel szült anyáknak is. A hüvelyi szülés ugyanis ajánlandó és támogatandó minden olyan esetben, ahol nem olyan indok állt az első császár hátterében, amely a következő várandósság idején is fennáll (pl. a medencecsont deformitása, komolyabb szemproblémák). Az amerikai ajánlás külön kitér arra, hogy önmagában sem a terminustúllépés, sem a baba becsült súlya nem indokolja azt, hogy újból műtéti szülésre kerüljön sor. A magyarországi helyzet ettől sajnos némiképp eltér, holott a magyar (igaz, épp lejárt és meg nem újított) szülészeti protokoll az USA-belihez hasonló módon foglal állást. Mégis, császármetszéses szülés után nagy gonddal, jól-informáltan kell kiválassza a család, az édesanya azt az intézményt és azt az orvost, aki őt természetes szüléssel kapcsolatos terveiben támogatja. Sokan időt, pénzt és fáradtságot nem kímélve másik városba, akár Budapestre utaznak, hogy elérhessék a császármetszés utáni hüvelyi szülés (CSUSZ) lehetőségét. Jó felkészüléssel, támogató környezet és segítők választásával mindez lehetséges. Ebben az esetben a felmérések szerint a VBAC/CSUSZ-t megkísérlő anyák 75%-a sikeresen szül hüvelyi úton. Ez amiatt is igen fontos, mert a császármetszés utáni természetes szülés után jóval kevesebb komplikáció lép fel, mint egy megismételt műtét esetén. A Dúla blogon sok olyan császármetszés utáni természetes szüléstörténetét olvashatsz. Kattints ide, és olvasd el őket! Előfordulhat persze olyan eset is, amikor gondosan felkészül és mindent megtesz egy  anya, ill. jó szemléletű kísérőket választ maga mellé, és  mégsem sikerül császármetszés után természetes úton szülnie – erre is fel kell készülni gondolatban az újabb várandósság hónapjai alatt. Ebben az esetben a mama és a kisbaba számára is sokat jelenthet a szülés körüli segítők (orvos, szülésznő, dúla) emberi hozzáállása és segítsége.

Milyen kockázatokkal jár a császármetszés utáni természetes szülés?

A fő kockázatot a méhen lévő heg szétválása jelenti. Ez mind a babára, mind a mamára nézve veszélyes szövődmény, ezért az orvos és a szülésznő részéről minden esetben nagyobb körültekintést igényel a császármetszés utáni hüvelyi szülés kísérése. A szakmai protokoll előírja, hogy a baba szívhangját folyamatosan CTG vizsgálattal kell megfigyelni a vajúdás és szülés óráiban. VBAC/CSUSZ esetében a kórházi személyzet sokkal gyorsabban reagál a szívhangváltozásra. Ha a szülés spontán indul, a hegszétválás esélye 0,5-1,5% körüli. Ez azt jelenti, hogy 1000 VBAC/CSUSZ kísérletből 5-15 esetében történik hegszétválás. Ha a szülést indítják, menet közben sürgetik, ez az arány többszörösére nőhet.

Mik a veszélyei az ismételt császármetszésnek?

Általánosságban igaz, hogy minden egyes műtéttel nő a komplikációk aránya. Az ismételt császármetszések miatt a belső összenövések esélye magasabb, és a szülés körüli fertőzések száma is emelkedik. Gyakrabban van szükség vérátömlesztésre, illetve gyakoribb a húgyhólyag- és vastagbélsérülés és a heg körüli endometriózis. A kisbabákra nézve is vannak kockázatai a császármetszésnek. Körükben gyakoribbak a légzési nehézségek, és előfordul az is, hogy a műtét miatt vágott sérülést szereznek. A programozott császármetszéssel születendő babák körében a légzési nehézségek még gyakoribbak, és nagyobb a koraszülött vagy éretlen baba születésének a veszélye.

Hasznos tippek császár utáni hüvelyi szüléshez

Lássuk csak, mik azok a dolgok, amik egy császármetszést követő szülésre való felkészülésben hasznosak lehetnek: A császármetszés után az orvosok azt javasolják, hogy 18-24 hónapot várjatok a következő baba születéséig. Ennyi idő alatt a tested, a méhed jól regenerálódik, és kisebb a méhheg szétválásának az esélye. azt is szokták javasolni, hogy az édesanya szénhidrátszegény diétát folytasson, hogy a megszületendő baba súlya a hüvelyi szülés szempontjából kedvezően alakuljon.

Olvasd el, mint mond erről a szülészorvos! Kattint ide, és olvasd el a szülésznő véleményét is!

Az egyik legfontosabb az előző szülésélmény feldolgozása, a  szülés körüli testi és lelki események megértése. Mi vezetett akkor a császármetszéshez? Mi és hogyan történt a szülőszobán? Mit éreztél a császármetszésre készülve, a műtét alatt és az utána következő napokban? Hol és miben van a legnagyobb hiányérzeted a szüléseddel kapcsolatosan? Ezekre a kérdésekre adott válaszaid nagy segítségedre lehetnek az előző szülésed esetleges lelki terheinek lerakásában. Írd le részletesen az előző szülésed történetét és a következő szüléseddel kapcsolatos gondolataidat és elképzeléseidet! Ezek megfontolásában – hiteles információk nyújtásával, a szüléskísérések során szerzett tapasztalataival és egy szülési terv átgondolásában és megírásában – nagy segítségedre lehet egy dúla. Fogalmazd meg azt is, hogy miért szeretnél hüvelyi úton szülni? Mi ebben számodra a legfontosabb? Szebb szülést szeretnél? Szeretnéd a kisbabádat a szülés után rögtön megkapni és ellátni? Vagy a vajúdás élményének átélése a legfontosabb számodra? A szülésre készülvén beszélgess az orvosoddal is arról, hogy ő mit gondol, és hogy abban a kórházban érvényes protokoll  és szokások szerint milyen feltételekkel lehetséges a császármetszés után természetes szülésAz orvos pozitív hozzáállásának döntő szerepe van a kérdésben. Kérdezz rá, a saját statisztikája szerint nála hogyan alakul a hüvelyi szülések és a császármetszések aránya? Nézd meg a választott kórházad császáros statisztikáit is! Ezek is sokat elárulnak arról, hogy az adott intézmény mennyire támogató szemléletű a császármetszés utáni hüvelyi szülés tekintetében. Válassz a szülés idején olyan segítőket (orvos, szülésznő, dúla), akikben teljesen megbízol, és akik hisznek benned és a császár utáni természetes szülés lehetőségében. Olvass jó könyveket, informálódj, vegyél részt szülésfelkészítő konzultáción, járj szülésfelkészítő csoportba! Sokat segít az is, ha személyesen vagy akár virtuálisan csatlakozol egy VBAC/CSUSZ támogató csoporthoz. Mindezt jó, ha kiegészíted bármilyen testközpontú felkészüléssel is, legyen az kismama torna, aquanatal fogalalkozás, kismama hastánc vagy kismama jóga. Ezek segítenek neked, hogy jobban megismerd és érzékeld a tested jelzéseit a mindennapokban, és az olyan különleges helyzetekben is, mint amilyen a vajúdás és a szülés.

Végül még egy gondolat: tudatosítsd magadban, hogy a második várandósság és szülés nem ugyanúgy zajlik, mint az előző, ez egy teljesen más, új történet.

Olvass még több cikket a Dúla blogon a császármetszés utáni természetes szülésről! Iratkozz fel a hírlevélre!

ÍRJ NEKEM!